La prévention des TMS en entreprise ne se résume pas à apprendre à « plier les genoux ». Les troubles musculosquelettiques naissent d’une combinaison de gestes, d’efforts, de postures et d’organisation du travail. Pour les réduire durablement, il faut agir sur tous ces leviers à la fois : comprendre d’où vient la contrainte, l’évaluer poste par poste, aménager ce qui peut l’être, puis former les salariés à travailler autrement. Voici la démarche que nous recommandons, ce que prévoit le Code du travail et les erreurs que l’on rencontre le plus souvent sur le terrain.
Que sont les TMS et pourquoi leur prévention concerne toutes les entreprises ?
Les TMS, ou troubles musculosquelettiques, sont des atteintes des tissus qui entourent les articulations : muscles, tendons, nerfs et ligaments. Ils touchent surtout le bas du dos, avec les lombalgies, mais aussi la nuque, les épaules (tendinite de la coiffe des rotateurs), le coude (épicondylite, souvent appelée « tennis elbow ») et le poignet, avec le syndrome du canal carpien, une compression du nerf qui provoque fourmillements et perte de force dans la main.
Ces troubles s’installent lentement. Au début, c’est une simple gêne en fin de journée, qui disparaît après une nuit de repos. Puis la douleur revient plus tôt, persiste le week-end, et finit par limiter certains gestes. C’est pourquoi on les repère souvent trop tard.
Selon l’Assurance Maladie (risques professionnels) et l’INRS, les TMS représentent de loin la première cause de maladie professionnelle reconnue en France. Plusieurs tableaux de maladies professionnelles les concernent, notamment le tableau 57 pour les affections des épaules, coudes et poignets, et le tableau 98 pour certaines atteintes du dos liées à la manutention de charges lourdes. Aucun secteur n’y échappe, des entrepôts aux crèches en passant par les bureaux. Pour l’entreprise, un TMS signifie souvent un arrêt long et parfois des restrictions d’aptitude durables.
Quels facteurs de risque faut-il analyser pour prévenir les TMS ?
Un TMS n’a presque jamais une seule cause. Les préventeurs parlent d’un problème multifactoriel : plusieurs contraintes s’additionnent et c’est leur combinaison qui use le corps.
Les facteurs biomécaniques
Ce sont les contraintes physiques du geste lui-même. La répétitivité d’abord : le même mouvement effectué des centaines de fois par jour ne laisse pas aux tendons le temps de récupérer. L’effort ensuite, c’est-à-dire la force à fournir pour soulever, pousser, serrer ou visser. Viennent enfin les postures extrêmes, comme les bras au-dessus des épaules, le dos penché en avant, le poignet cassé ou la nuque tournée, et les postures statiques tenues longtemps, par exemple devant un écran mal placé. Les vibrations, le froid et les appuis prolongés aggravent encore la situation.
Les facteurs organisationnels et psychosociaux
C’est le volet le plus souvent oublié. Des cadences imposées, des pics d’activité, des pauses rares, des interruptions fréquentes ou un manque de marges de manœuvre augmentent la charge sur le corps. Le stress, lui, entretient une tension musculaire permanente et réduit la récupération. L’INRS insiste sur ce point : agir uniquement sur le geste, sans regarder l’organisation, donne des résultats limités.
Comment construire une démarche de prévention des TMS en entreprise ?
Le Code du travail fixe des principes généraux de prévention (article L4121-2) : éviter les risques, évaluer ceux qui ne peuvent pas être évités, les combattre à la source et adapter le travail à l’homme. La formation intervient dans cette logique, mais elle ne vient pas en premier.
Évaluer les risques et les inscrire dans le document unique
Tout employeur doit tenir à jour un document unique d’évaluation des risques professionnels, appelé DUERP. Pour les TMS, l’évaluation doit partir du travail réel, pas de la fiche de poste. Observez les gestes, les hauteurs, les distances parcourues, les charges manipulées, et surtout interrogez les salariés : ils savent quelle tâche « fait mal ». Quelques indicateurs simples aident à repérer les postes prioritaires, comme les plaintes de douleurs, les arrêts répétés, les demandes de changement de poste ou le turnover. Le service de prévention et de santé au travail et le CSE sont des appuis précieux.
Aménager les postes et l’organisation
Une fois les situations à risque identifiées, on cherche des solutions à la source. Régler la hauteur d’un plan de travail, stocker les charges lourdes entre la hauteur des hanches et celle des épaules, réduire les distances de transport, mettre à disposition un transpalette, un diable ou une table élévatrice, choisir des outils plus légers : ces mesures simples réduisent souvent davantage la contrainte qu’un long discours. L’organisation compte autant : alternance des tâches, pauses courtes et régulières, répartition des pics d’activité. Associez les salariés au choix des équipements.
Manutention manuelle : que prévoit le Code du travail pour prévenir les TMS ?
La manutention manuelle des charges fait l’objet d’un chapitre spécifique du Code du travail, aux articles R4541-1 et suivants, consultables sur Légifrance. La logique est graduée. L’employeur doit d’abord éviter le recours à la manutention manuelle, grâce à l’organisation du travail ou à des équipements mécaniques. Quand c’est impossible, il évalue les risques, organise les postes pour limiter l’effort et fait bénéficier les salariés concernés d’une information sur les risques et d’une formation adéquate à la sécurité de ces opérations.
L’article R4541-9 fixe des charges maximales, mais ce sont des plafonds, pas des objectifs. La norme NF X35-109, qui traite de la manutention manuelle, propose des repères bien plus prudents et tient compte de la fréquence, de la distance et de la durée.
Quel est le rôle d’une formation gestes et postures dans la prévention des TMS ?
Bien conçue, une formation est un levier puissant. Elle permet aux salariés de comprendre comment fonctionnent la colonne vertébrale et les articulations, d’analyser une charge avant de la saisir, d’appliquer les principes d’économie d’effort et d’utiliser correctement les aides à la manutention. Surtout, elle les rend acteurs : un salarié formé repère plus facilement une situation à risque et propose des améliorations concrètes.
Le contenu doit coller au métier. La formation prévention des TMS s’adresse aux salariés qui portent, poussent ou tirent des charges, et à leurs encadrants. La formation ergonomie et travail sur écran concerne les postes de bureau et le télétravail. Les crèches et les assistantes maternelles ont des contraintes très particulières, traitées dans la formation gestes et postures petite enfance.
Mais une formation a aussi ses limites. Elle ne compense pas un poste mal conçu : apprendre à garder le dos droit ne sert à rien si la charge est rangée au ras du sol, dans un espace où l’on ne peut pas fléchir les jambes. C’est pourquoi la formation prévention des TMS va plus loin et aide vos encadrants ou votre référent sécurité à observer les postes et à proposer des aménagements.
Quelles erreurs freinent la prévention des TMS en entreprise ?
La première erreur consiste à former une fois, cocher la case et passer à autre chose. Sans rappel ni suivi, les anciennes habitudes reviennent vite, surtout sous la pression des délais. La deuxième est un document unique recopié d’une année sur l’autre, sans observation du travail réel. Vient ensuite le matériel acheté sans consulter ceux qui l’utiliseront, et qui reste inutilisé parce qu’il ralentit la tâche.
On oublie aussi souvent les membres supérieurs, alors que les épaules et les poignets sont très exposés dans le conditionnement, la caisse ou le travail sur écran. Les nouveaux arrivants, les intérimaires et les saisonniers sont fréquemment les moins formés alors qu’ils découvrent le poste. Enfin, la prévention doit rester compatible avec le rythme réel : on ne peut pas exiger les bons gestes sans laisser le temps de les faire.
Questions fréquentes
Quels sont les TMS les plus fréquents au travail ?
Les plus courants sont les lombalgies, les tendinites de l’épaule, l’épicondylite au coude et le syndrome du canal carpien au poignet. Ils sont liés à des gestes répétés, à des efforts ou à des postures contraignantes tenues longtemps.
Les TMS doivent-ils figurer dans le document unique ?
Oui. Le document unique d’évaluation des risques professionnels doit recenser tous les risques auxquels les salariés sont exposés, y compris ceux liés aux gestes, aux postures et à la manutention. L’évaluation doit partir du travail réellement effectué sur chaque poste.
Une formation gestes et postures suffit-elle à prévenir les TMS ?
Non, elle est un levier parmi d’autres. Elle donne les meilleurs résultats lorsqu’elle accompagne l’aménagement des postes et une organisation du travail qui laisse le temps d’appliquer les bons gestes.
Mettre en place la prévention des TMS dans votre entreprise avec MLT Sécurité
Installé à Châteauneuf-les-Martigues, MLT Sécurité accompagne les entreprises, les collectivités et les établissements autour de l’étang de Berre, de Martigues à Vitrolles en passant par Marignane et Istres. Nos formations se déroulent en intra-entreprise, pour vos seules équipes, et partent de vos postes réels : vos charges, vos hauteurs de travail, vos contraintes de rythme. La théorie reste courte, la pratique occupe l’essentiel du temps, pour une application immédiate des bonnes pratiques.
Découvrez l’ensemble de nos formations gestes et postures et prévention des TMS, ou notre page dédiée à la formation gestes et postures à Martigues. Pour parler de vos postes et recevoir une proposition adaptée, contactez MLT Sécurité et demandez votre devis.
Organisme de formation en prévention des risques professionnels, fondé en 2025 par Pierre Mallet, sapeur-pompier professionnel, à Châteauneuf-les-Martigues. Nous formons vos salariés à la sécurité incendie, au secourisme, à l'habilitation électrique et aux gestes et postures. En savoir plus sur MLT Sécurité · Demander un devis gratuit